Le Plugathon IHE Amérique du Nord 2025, qui s’est tenu à Toronto du 5 au 7 février, a été un événement clé consacré à l’avancement de l’interopérabilité en santé.
Organisé par Inforoute Santé du Canada en partenariat avec IHE USA et IHE Canada, et soutenu par IHE Catalyst, IHE International, HIMSS et RSNA, cet événement a rassemblé des leaders et des experts du secteur pour collaborer sur des solutions innovantes en santé numérique. Erik Uittien, Responsable de l’interopérabilité chez Akinox, a participé à cette rencontre, contribuant aux discussions et explorant des initiatives qui soutiennent l’avenir de l’interopérabilité en santé.
Dans cet article, nous revenons sur trois points clés issus de la participation d’Erik :
- Les efforts collaboratifs pour harmoniser les standards d’interopérabilité au sein des groupes de travail
- Perspectives sur FHIR issues de la présentation de Grahame Grieve
- Un regard approfondi sur le projet HALO et son impact sur les solutions de santé numérique
Découvrons ces éléments essentiels et voyons comment ils influencent notre travail chez Akinox.
Efforts collaboratifs pour harmoniser les standards d’interopérabilité
L’un des principaux thèmes du Plugathon était l’harmonisation des standards d’interopérabilité à travers le Canada. À ce jour, plusieurs initiatives pancanadiennes de normalisation utilisent différents sous-ensembles de ressources FHIR dans divers Guides d’Implémentation (IG). Cependant, ces standards, lorsqu’ils sont adaptés à des cas d’usage spécifiques, peuvent parfois entrer en conflit. L’harmonisation est essentielle pour garantir qu’adhérer à un IG ne limite pas l’utilisation d’un autre et pour simplifier la mise en œuvre pour les fournisseurs de solutions.
Un exemple concret est l’intégration du Care Service Directory (CA:CSD) avec le cadre eReferral/eConsult (CA:eReC). La ressource HealthcareService joue un rôle clé dans les deux contextes : elle définit les services disponibles dans CA:CSD et spécifie les services demandés dans CA:eReC. En harmonisant ces standards, l’interopérabilité devient plus fluide, au bénéfice des professionnels de santé et des patients.
À ce sujet, Erik Uittien a souligné :
« Rencontrer en personne des leaders du secteur, du Canada et d’ailleurs, a été une formidable opportunité d’observer de près la passion commune pour l’amélioration de la qualité et de l’efficacité des soins grâce à un meilleur échange de données de santé. L’interopérabilité a fait d’énormes progrès ces dernières années, avec FHIR qui s’impose comme un standard mondial. Toutefois, avec l’émergence de cas d’usage concrets dans différentes juridictions canadiennes, il devient clair que des directives et une harmonisation sont nécessaires pour éviter des divergences dans les spécifications. »
L'avenir de FHIR : perspectives de Grahame Grieve
Grahame Grieve, basé à Melbourne en Australie, est le fondateur de FHIR et un acteur clé dans l’évolution des standards d’interopérabilité sous HL7. Alors que FHIR continue d’évoluer, sa présentation a offert un aperçu des prochaines étapes. La très attendue version FHIR R6 promet une plus grande stabilité et un ensemble de ressources normatives plus robuste. L’une des améliorations majeures est l’intégration de la terminologie dès le processus de publication, facilitant ainsi son adoption par les implémenteurs.
Parmi les points clés abordés lors de son intervention :
- Rétroportage des Obligations de R6 à R4 : Actuellement, la majorité des guides d’implémentation reposent sur le simple indicateur mustSupport. La nouvelle fonctionnalité Obligations permettra une modularité accrue selon l’acteur ou le cas d’usage. Par exemple, une application client pourrait nécessiter un nombre réduit d’éléments par rapport à un serveur gérant la même ressource FHIR.
- AdditionalBindings : La gestion des ValueSets terminologiques a longtemps posé des défis, notamment lorsque des ajustements sont nécessaires en fonction des cas d’usage. AdditionalBindings introduira une plus grande flexibilité pour utiliser un ValueSet dans un contexte spécifique, comme la liste des complications SNOMED CT dans un cadre clinique particulier.
Ces améliorations fourniront aux développeurs et aux organisations de santé les outils nécessaires pour une implémentation plus efficace de FHIR, rendant les solutions de santé numérique plus adaptables et évolutives.
Projet HALO : Perspectives techniques et commerciales
L’un des projets les plus prometteurs présentés lors du Plugathon est le projet HALO, qui vise à faciliter l’accès aux applications interopérables pour les prestataires de soins primaires et communautaires. Une démonstration en Colombie-Britannique a illustré comment les applications cliniques peuvent être enrichies facilement grâce à ce cadre.
Le projet HALO :
- Vise à simplifier l’accès aux outils numériques grâce à des applications interopérables qui s’intègrent directement aux systèmes cliniques existants
- Utilise une technologie facilitant le développement et le déploiement d’outils par les fournisseurs
- Prend en charge un large éventail d’applications SMART on FHIR, allant des analyses et calculs simples aux flux de travail cliniques complexes exploitant les données patient basées sur FHIR
- Fournit un cadre standardisé pour intégrer les applications SMART on FHIR aux catalogues d’applications des juridictions
Pour Akinox, ce projet s’aligne parfaitement avec notre vision : déployer des applications SMART on FHIR permettant aux prestataires d’accéder directement aux formulaires SDC (Structured Data Capture) depuis leur DME. Cette fonctionnalité améliore les processus de référencement électronique et de consultation électronique, optimisant ainsi l’efficacité des soins et la prise en charge des patients.
Façonner l’avenir de l’interopérabilité au Canada
Notre participation au Plugathon IHE Amérique du Nord a confirmé que notre stratégie d’interopérabilité chez Akinox est alignée avec les initiatives pancanadiennes. De plus, nous avons acquis des enseignements précieux qui renforceront notre utilisation de FHIR et des concepts terminologiques, tant au niveau local qu’au sein des groupes de travail d’Inforoute Santé du Canada.
En intégrant ces avancées, nous continuons à repousser les limites de l’innovation en santé numérique au Canada, avec pour objectif de fournir aux professionnels des solutions toujours plus performantes et centrées sur le patient. Restez à l’affût pour découvrir comment nous mettrons en œuvre ces apprentissages afin d’améliorer encore davantage l’interopérabilité en santé.
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